Thyroid：碘摄入量对血清促甲状腺激素的直接影响

亚针灸骨髓特性减退症（SCH）是根据胰岛素可不骨髓激素（TSH）参照适用范围进行诊断的，而其参照适用范围又深受许多环境因素的制约。

近日，骨髓疾病领域至高无上杂志Thyroid上公开发表了一篇分析文章，这项分析的图表来自西方全国性横切面分析（TIDE分析）的78470名参加者。总分析群体是TIDE计划的参加者，对照群体是旧金山国家针灸生物化学分析所（NACB）指南定义的总群体的一部分。分析人员测量了深受试者胰岛素当中骨髓激素、TSH、骨髓抗体的浓度和尿碘浓度（UIC）。

对照群体（由NACB定义）和总群体的胰岛素TSH几何平均数（2.5th-97.5th）分列2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对照群体当中，UIC的上升与TSH的第50和97.5％的上升和第2.5％的缩减相当大相关。女性的TSH平均数相当大高于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的上升与TSH第97.5分位数的上升相当大相关。群体年龄每上升10年，TSH的第97.5个百分数就会上升0.534 mIU/L。在TIDE分析当中，根据试剂盒推荐的适用范围（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准适用范围（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有相当大差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在可不骨髓素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组深受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有相当大差异。

由此可见，胰岛素TSH浓度随着碘钙量的上升而相当大上升。因此，在确立TSH参照适用范围时需要考虑碘的钙。为避免对SCH的过度诊断和过度治疗，不同地区应用作单独的胰岛素TSH参照适用范围。

独有当中有：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.